早上7点，成都市青白江区清泉镇，居民张大爷走出家门。每周二，青白江区中医医院的专家会到镇卫生院来开设皮肤科门诊，他早早空出了当天的时间；

上午10点，新津区人民医院，呼吸科主任肖俊尧查完房回到办公室，拿出手机，习惯性进入医共体专病管理系统，查看基层随访患者的各项指标；

中午11点，青白江区大弯社区卫生服务中心，年过七旬的杜婆婆拿着锦旗来到医院门口。不久前，区人民医院的专家带着社区医院的医生为杜婆婆做了胆囊切除术，终结了折磨其近十年的疼痛……

县域医共体，全称紧密型县域医疗卫生服务共同体，是一种以县级医院为龙头、整合县域内医疗卫生资源形成的分级诊疗体系，旨在通过统一管理实现资源共享和技术下沉，实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县、疑难危重病再转诊”的目标。2019年，成都市5个区（市）县率先纳入国家紧密型县域医疗卫生共同体建设试点。2025年成都深入推进紧密型县域医共体建设，实现了12个区（市）县18个医共体全覆盖，有效推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，为健康成都和乡村振兴提供了有力保障。

在镇卫生院找三甲医院专家看病

“以前看病坐车1小时，现在走路10分钟”

1月6日，周二，早上6点，青白江区中医医院皮肤科负责人甘雨龙已经走在通勤的路上。从2020年初到现在，近6年的时间，甘雨龙每周二和周五都要到离家50分钟车程的清泉镇公立中心卫生院坐诊。上午7点到达卫生院时，甘雨龙的诊室前已经有不少患者在排队等候。

“来了，来了，甘医生来了。”清泉镇的张大爷排在队列中，看见甘雨龙的身影，激动地喊出声来。“甘医生来之前，卫生院没得皮肤科，身上长疮要坐车一个多小时去区上，太远了。但现在每周甘医生来镇上，我从家走过来只需要10分钟。”张大爷说。

青白江区卫健局政法体改科相关负责人告诉记者，上级医院的医生下沉镇卫生院坐诊，是医共体建设的一个典型举措。目前青白江设立了区人民医院集团、区中医医院集团两个医共体，将全区的村卫生室（站）纳入集团一体化管理，通过专家下沉坐诊、帮扶建立优质专科、建立云上审方中心、开发双向转诊信息系统、开展远程会诊审片等方式打通区级三甲医院与基层医疗卫生机构的壁垒，让老百姓在家门口享受到三甲医院服务，也推动基层医疗卫生机构医疗能力不断提升。

“就像城厢镇公立中心卫生院，在医共体牵头单位青白江区人民医院的带领下，他们从0到1建立起显微手足外科。”相关负责人举例，“现在，卫生院的断指（趾）、断肢再植技术成为成都北部片区优势医疗技术，科室获评省、市级基层临床特色科室。很多周边区（市）县的患者也都会慕名过来，对于镇上的居民而言，他们完全可以足不出镇，就享受到优质的医疗服务。”

数字化赋能专病中心建设

“区上的医生帮我监测情况，我安心得很”

在刚刚过去的2025年，新津区人民医院呼吸科主任肖俊尧刷手机的时间明显增加，在一众手机软件中，有一个名为慢阻肺专病管理的系统。肖俊尧告诉记者，这个数字系统收录了辖区内慢阻肺患者的各项指标数据，且能实时更新，现在每天空闲时间登录系统看看基层患者的情况，已经成为她的习惯。

慢阻肺专病管理系统的建立，依赖于新津区医共体建设中一个重要的举措──健康地图。新津区医共体发展中心副主任罗小平向记者介绍，基层特色专科建设是提升基层医疗卫生机构能力、推动优势资源扩容下沉的重要举措之一。但哪些专科是老百姓真正需要的专科、哪些服务是老百姓真正急需的服务，在医共体建设初期所有人都很茫然。“为了解决这个问题，我们决定打造健康地图，基于辖区老百姓的就诊数据建立数据大模型，辖区内哪些疾病患病人数多，我们就建立哪种疾病的专病中心。”

在健康地图的帮助下，新津区在医共体内首批建立起了慢阻肺、房颤、高血压、糖尿病四个专病中心，开发出专病管理的系统。区级医院负责提供技术指导和疾病治疗，基层的镇卫生院则负责日常随访、健康宣教，患者所有数据上传系统后，区医院专家和基层医生都能看到，一旦发现数据出现异常波动，可以联动进行及时干预。

今年1月初，因为日常随访发现慢阻肺相关数据出现异常波动，家住新津区花源镇的周大爷接到了花源街道中心卫生院医生的电话。“医生让我抽空去区人民医院详细检查一下，找专家调整一下用药。”周大爷说，“我这个老毛病现在是区上的专家帮我监测把关、镇卫生院的医生帮我复查，有时候指标不对，我还没觉得不舒服，医生的电话就打过来了，我安心得很。”

县域医共体内累计下沉医务人员25万人次

牵头医院下沉号源543万个

青白江区和新津区是成都市医共体建设成效的一个缩影。

记者从成都市卫健委了解到，为加快推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，成都市卫健委先后出台了《关于进一步深入推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的意见》《成都市紧密型县域医共体中心（云）药房和集中（云）审方中心建设指导方案》《成都市统筹推进医疗机构双向转诊工作方案》《关于实施医保基金总额付费支持紧密型县域医共体建设的通知》等政策，支持紧密型县域医共体建设，补齐县域医疗卫生服务能力短板。

“我们实施了千人下沉、千人培训的‘双千工程’，县域医共体内累计下沉医务人员25万人次、上派医务人员17.6万人次，医共体内建立全专结合家医团队2188支，牵头医院下沉号源543万个，占总号源比例21.39%。”据成都市卫健委相关负责人介绍，在政策的支持下，2025年成都市医共体牵头医院新增省级临床重点专科1个、市级13个。基层网底不断夯实，“优质服务基层行”活动100%达基本及以上标准，建成社区医院58家、县域医疗卫生次中心42家、基层二级机构17家、省级基层临床特色科室76个（均位居全省第一）。

而在优化资源配置方面，截至2025年12月，成都8个区（市）县建成集中审方中心，6个区（市）县建成中心药房，12个区（市）县均建成医学影像、医学检验、病理诊断、心电诊断、消毒供应“五大资源共享中心”，累计提供服务225.6万人次、医共体内双向转诊超41万人次、远程会诊服务351.6余万人次，有效提升基层医疗服务同质化水平。（记者 胡瑰玮）