四川发布客户端消息 医保基金是群众的“救命钱”，近年来，珙县严厉打击欺诈骗保行为，以实际行动守好群众“救命钱”。
2019年2月8日凌晨，珙县人民医院接收了一名来自长宁县硐底镇红旗村的病人黄某华。据黄某华的病例显示其被诊断为胫腓骨闭合性骨折。询问了解中，黄某华自称伤势是因为在亲戚家打牌回家途中，走到村上一发石厂附近时因光线较暗，下坡时不慎踩滑所致。
经过18天的住院治疗后，黄某华痊愈并获得了约1万余元的医疗保险费用。
不久前，有群众向珙县医疗保障局反映，黄某华当时向医院陈述的并非事实。据举报人王某民透露：去年正月初三晚上，黄某华女儿与女婿发生纠纷并动手打架，黄某华得知后，纠集朋友前去帮女儿殴打女婿，结果反被女婿将自己腿打断。
在经过珙县医疗保障局和警方多方调查后，认定当事人黄某华违反了《中华人民共和国社会保险法》相关条例，其外伤住院属于打架斗殴，有第三方责任人，不符合医疗保险报销范围，换言之，黄某华的行为属于是欺诈骗保。
经过珙县医疗保障局工作人员说服教育后，当事人黄某华依然拒不退还医保基金10417.46元。目前，该案已移交至珙县公安局进行立案侦查。
珙县法律援助中心律师陈代康表示，骗保行为相应要承担责任，轻则行政拘留、罚款，重则判刑六个月至三年之间，希望广大群众要紧绷法律这根弦，真实向医院反映受伤原因。
据了解，从2019年至今，珙县医疗保障局共开展巡查工作535次，扣除医药机构结算金19.4万余元，受理投诉举办案件8件，办结8件，查实3件，稽核追回医保基金23543.75元。
“医保基金是老百姓的救命钱，今后，我局将继续加大外伤稽核检查，加大医保政策宣传，电话回访及现场检查次数，加大医药机构处罚力度，同时加强工作人员基金监管业务能力培训，尤其是监管工作技巧和问题线索甄别的能力，从而提升工作人员的监管能力，确保医保基金安全使用。”珙县医疗保障局基金监管股工作员杨永茂说道。
廖珈 陈爰睿 四川发布客户端记者 江艾霖