四川发布客户端消息“祝贺你康复出院,这些鲜花和贺卡送给你!”“太感谢你们了!”11月30日,在德阳市人民医院通过ECMO治疗的首例康复患者叶女士顺利出院。当天,叶女士及其家属特别向医护人员赠送了锦旗表达感激。

11月9日,家住广汉的叶女士因感冒引起病毒性心肌炎,后情况加重。11日,由广汉市人民医院转到德阳市人民医院心内科。根据叶女士当时的严重情况,医护人员经过认真检查,评估为爆发性心肌炎,遂做出采取ECMO技术治疗的决定。
ECMO,即体外膜氧合,是针对心肺衰竭患者最后的救治手段,它将人体内的血液通过导管引出,经过模拟人体心脏功能的“血液泵”,将血液送入“人工肺”,把静脉血氧合成动脉血,然后通过导管输回人体。
“考虑到ECMO治疗的风险性,我们专门跟家属做了沟通。”德阳市人民医院重症医学科医疗组长陈霞说,“家属当时非常信任和配合我们,这给了我们很大治疗信心。”
随即,医院启动了应急预案,将与ECMO相关的设备、人员、物资等,一一准备好。“因为要建VA—ECMO和侧肢循环,所以我们的医生、护士,都是专门抽调出来的,专班专管,照顾这一个病人。”陈霞说。

12日早上六点过,叶女士转到了重症医学科。“当时监测指标显示,病人心脏功能很差。”陈霞说,为了给病人创造更好的治疗环境和条件,医院不仅在硬件上做了充分准备,而且还联系了省上的专家来指导,包括医院内的手术室、麻醉科等相关科室也都抽调了人员专门支持。
当天下午,叶女士做了第一次VA—ECMO。“为了稳定她的情绪,我就站在床头,跟她聊天,做心理疏导。”陈霞说,上ECMO时,静脉管需要两个人,动脉管需要两个人,动脉管还要安侧肢循环管,旁边还有ECMO团队的老师要让血液在机子里运转起来,代替心和肺功能。“做一次ECMO,需要十几个医护人员一起做支撑,才能保证运转。”
之后,叶女士心脏很快得到休息,各项监测指标开始趋于稳定。“当时就感觉,自己生病过后好久都没有像这样休息过了。”叶女士说。
期间,医护人员每天还要针对病人的情况,认真讨论和制定治疗方案和生活细节等。“包括睡眠和饮食管理等,各个方面都要考虑到位。” 陈霞说。
在医护人员的精心治疗和细心照顾下,四五天过后,叶女士身体恢复得越来越好。经ECMO治疗小组评估,叶女士已具备ECMO脱机条件,遂于19日顺利脱机。脱机后,叶女士心跳、血压、呼吸及血氧饱和度等指标均稳定、正常。

经过后续平稳治疗,30日,叶女士康复出院。当天,医护人员专门准备了鲜花和贺卡,举行了一场温情的欢送会。“祝贺你康复出院,这些鲜花和贺卡送给你!”“太感谢你们了,谢谢!”为表达心中感激,叶女士及其家属也特别向医护人员赠送了锦旗。
“这个团队的医生护士都对我很好,让我特别感动,真的感谢他们对我精心的付出和无微不至的照顾。”叶女士说,“他们每个人我现在都认识,我和他们都成为了好朋友。”
“在她身上体现了很多第一次,包括第一例清醒ECMO,第一例VA—ECMO,都是我们德阳市人民医院有ECMO技术以来的创举,而且非常顺利。”德阳市人民医院重症医学科副主任张练说。
“医护很配合,医患也很配合,再加上我们各个科室的力量集结,才有这样好的结果。”德阳市人民医院重症医学科主任王茂娟说,“这为我们医院开展危重患者抢救积累了更加丰富的经验,也为今后的常态化开展奠定了坚实基础。”
四川发布客户端记者 卢成