乐山市医疗保障局近日召开2025年全市医疗保障工作半年总结会。记者从会上获悉，2025年上半年，我市被省医保局确定为“医疗保障数据治理”试点市，实现了年度目标任务“双过半”。
据悉，今年下半年，市医保局将围绕“文旅兴市”发展战略，打出医保领域“组合拳”。加快健全医保服务网络，持续推动服务下沉，探索在景区等文旅场所设置“医保驿站”或服务窗口，提供异地备案指引、结算咨询、政策解答等“一站式”服务，提升医保服务可及性。发挥医保杠杆作用，破解医养资源供给瓶颈，支撑康养旅游、旅居养老等业态提质扩容，将符合条件的医养结合机构中的医疗机构纳入基本医保定点范围，吸引旅居消费。扩大异地定点医药机构覆盖范围和服务项目，增强市外参保人来乐康养意愿。支持医疗资源薄弱地区和基层医疗机构高质量发展。推动取消灵活就业人员参保户籍限制，消除外市人才来乐就业、康养医保参保障碍。
市医保局还将落实市委“节奏更快、效率更高、质量更优”工作要求，持续抓好医保参保，强化基金监管，深化医保改革，优化经办服务，巩固拓展“15分钟医保服务圈”建设成果，拓展完善“医银合作”“校医合作”协同联动机制，打造标准化、制度化、信息化医保服务站点，切实提升基层医保服务可及性和便利度。统筹提升医保服务“适老化”水平。深入推进电子处方流转，落实外配处方规范流转。配合推进医保智慧中心建设，进一步赋能增效医保管理服务。完善定点医药机构准入和清退机制，结合市政府领导工作指示要求，以医保基金为支点，培育壮大全市定点零售药店规模，推动更多优质定点零售药店升规入统。继续深化全市医保系统“接诉即办”，进一步增强一线力量、用好人工智能、拓宽反映途径，持续加大政策宣传，让参保群众医保幸福感、获得感、安全感成色更足。
（记者：罗曦）
