四川发布客户端消息 9月10日,记者从成都市卫生健康委获悉,四川大学附属成都市第二人民医院近期完成了西南首例大脑半球皮质剥离术。
记者了解到,本次手术的患儿系两岁七个月的小星星(化名)。小星星出生在四川资阳,人生第四个月就被癫痫攫住──右侧肢体骤然剧烈抽搐,最长一次持续整整一小时。辗转多地求医后,他被确诊为Sturge-Weber综合征(颅面血管瘤病),这是临床公认的难治性癫痫类型之一。
在神经外科领域,三岁以下患儿的大脑半球级癫痫手术,就像难以攀登的珠穆朗玛峰,放眼全国,敢踏足这片“禁区”的机构屈指可数。四川大学附属成都市第二人民医院神经外科主任徐学君教授表示,幼儿的脑组织太娇嫩了,血容量小,对手术的耐受能力又弱,术中哪怕只有一丝细微的偏差,都可能让孩子面临终身神经缺损的风险。

面对如此困难的手术,四川大学附属成都市第二人民医院儿科团队首先接过了诊疗的“第一棒”,迅疾完成“一站式”术前闭环:视频脑电捕捉隐匿异常波,多层认知量表精准量化发育基线,高分辨影像三维锁定病灶。医院随即联合国内癫痫外科权威、厦门弘爱医院癫痫中心姚一教授团队,共同敲定了为小星星实施左侧大脑半球皮质剥离术的方案。面对这场难度极高的手术,两院团队没有丝毫懈怠,从容有序,迅速开启了全面细致的术前筹备。
一条8cm的直切口,既满足了开颅所需,也悄悄把疤痕留在发际之后;面对不足3mm的稚嫩颅骨,定制器械像量身裁衣般妥帖;导航光束始终稳稳停在毫米之间;静脉丛交错处,医生们用最小的幅度拨开每一根“细线”,让病灶完整剥离,却让健康组织毫发无伤;麻醉组同步保证:呼吸循环稳、体温36 ℃恒定、水电酸碱平衡、体位舒适无压疮;用药避开对术中脑电干扰;刀声即止,精准减药。患儿平稳睁眼、气道保护反射完整,苏醒评分提前达标,安全拔管。最终,手术顺利完成。
如今,小星星已按康复计划逐步恢复。四川大学附属成都市第二人民医院去年通过神经外科新技术备案后,已完成多例成人手术,此次儿童手术的突破,标志着医院已形成覆盖全年龄段的癫痫诊疗能力。
四川发布客户端记者 许明智