四川发布客户端消息 国庆假期即将到来，要说哪里是热门旅行地，各大高原肯定榜上有名。不过虽然大家都很向往高原，但往往在制订旅游攻略的阶段，就打退堂鼓了。最主要的原因，就是高原出行一个无法避免的问题──出现高反怎么办？
“其实，只要做好相关的准备，去高原也不用慌！”四川大学华西医院呼吸治疗科呼吸治疗师薛杨带领华西临床医学院2022级的同学为大家送上高反应对攻略。为什么会出现高反，出现高反时该如何正确应对？直接一键查看。
海拔2500以上就容易出现急性高原反应
急性高原病，也就是急性高原反应，是指我们长期生活在平原、低海拔地区的人，急速进入海拔2500m以上高原，或者从高原地区进入更高海拔区域后，由于人体不能耐受低氧环境出现的一系列症状。
高原病包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿3种类型。其中，急性的高原反应是最常见的，病情也比较轻，主要是头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
薛杨介绍，不少人上了高原，多多少少都有点些这些反应，这些症状通常在到达高原的前几天最为明显，可能会逐渐减轻。不过，也有少数人的急性高原反应会发展成肺水肿等重症高原病。高原肺水肿，是由于在高原低氧的环境中，肺动脉的压力突然升高，肺血流量增加，肺循环出现障碍，主要表现是呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰。
此外，还有一种凶险的高原病就是高原脑水肿，是因为急性缺氧引起了中枢神经系统功能严重障碍，整个人出现意识障碍、昏迷等情况，如果不及时处理会危及生命。
在高原判断有没有高反，可以看这个数值
由于每个人的身体状况及忍耐程度不同，当出现高原反应时，有的人觉得受不了就赶紧休息、撤退，但有的人虽然也有症状但总觉得自己能行，有时候反而引起严重的后果。所以，光靠看症状来判断高反的严重性是不准确的，劝大家最好要看这个数值──人体血氧饱和度（SpO₂）。
需要注意的是，人体的正常血氧饱和度通常在95%以上，一旦去到空气稀薄的高原，人体血氧饱和度会自然下降。而当数值持续低于90%甚至85%时，哪怕没觉得有太大的不舒服，也要引起重视了，因为这可能是身体出现高反的预警信号。
薛杨及团队建议，大家去高原时，可以携带一个便携式的指氧仪，或者是佩戴具有监测血氧功能的穿戴设备（比如智能手表），可以随时随地监测身体的血氧情况。一旦血氧持续异常（ 如SpO2＜90%），就应该立马采取措施来降低身体风险，例如停止往更高海拔的地方去，多休息，补充水分，或者赶紧就医。
提前吃红景天、藏红花有用吗？
关于如何有效预防高原反应，薛杨回应了一些热门方法。
“很多人把红景天、藏红花两种植物当成‘高原护身符’，但现有研究给出的答案并不乐观。”薛杨表示，人体试验发现，单独吃红景天对急性高原反应预防效果并不明显。而藏红花也尚缺乏临床试验证明它真能预防或治疗高反。
此外，喝高氧水也不能预防高原反应。即便把“氧气”喝进胃，也不可能像呼吸一样进入肺内和血液交换，可能只有极少数喝进去的“氧气”经黏膜吸收。
针对不少人关心的氧气依赖问题，薛杨表示，不用担心，吸氧并不会产生依赖性。在高原出现缺氧状况时，吸氧能够快速提高血液中的氧气含量，缓解呼吸困难的症状，降低呼吸频率，防止高原反应进一步恶化。如果机体缺氧比较严重，不及时吸氧反而可能导致严重后果。
此外，要注意的是，适度吸氧可以有效缓解头晕、恶心等症状，但过度地吸氧不仅不能缓解高原反应，反而会使高反进一步加重，甚至出现氧中毒。如果刚上高原出现高原反应，可以间断性地吸氧30-60分钟，但每天吸氧总时间不宜超过4小时。
如何判断吸氧是否有效？如果吸氧后血氧饱和度能上升并稳定在90%以上，高反症状减轻，说明有效；如果吸了30分钟以上还是很不舒服，还是要立即去医院。
这些你关心的问题，医生也说了
听说太胖的人更容易高反？确实如此。体重越大，出现急性高原反应的风险越高。在低氧环境下，肥胖者本就偏高的基础代谢让 ' 氧债' 更快累积；胸腹脂肪限制了膈肌运动，通气储备下降，尤其夜间缺氧会更明显。
经常到高海拔的人，是不是就不容易高反了？是的，经常上高原的人确实对高反的适应能力更强，这叫作“高原习服”。但这种适应能力并非一劳永逸：一旦回到低海拔地区较长时间，仍会消退。此外，个体差异很大，如果上升太快或劳累，即使有经验的人也可能发生高反。
听说小朋友不容易高反？并非如此。多项研究一致表明：儿童，尤其是五岁以下的孩子，因心肺代偿机制还未成熟、低氧通气驱动弱、炎症反应更活跃，反而比成人更易出现急性高原反应；小朋友起病常隐匿，仅表现为嗜睡、拒食或异常哭闹，但可在数小时内迅速进展为高原肺水肿，危及生命。所以，带小朋友上高原，更要关注他们的反应。
去高原前，要做好这些准备
1.出发前应该充分评估自身健康状况，若身体状况不佳（如已有感冒、发烧等症状），不建议前往高原旅行。对于有心脏、高血压等疾病的患者，建议去高原前可咨询医生。
2.携带足够的保暖衣物和防晒用品；准备好防高反药物如乙酰唑胺或布洛芬等；准备饮用水和低浓度葡萄糖。
3.建议可以带上便携式指氧仪或具有检测血氧的手表，以及便携式的氧气瓶。
4.避免快速从低海拔地区直接升到高海拔地区，给身体多一些适应时间。
四川发布客户端记者 许明智