四川发布客户端消息 近日，四川省疾控局等21个部门联合印发了《健康四川行动──“四大慢病”防治行动实施方案（2025-2030年）》（以下简称《实施方案》），明确了未来5年四川加强心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四大类慢性病（简称“四大慢病”）的工作目标、防治策略、主要任务和实施路径。
11月26日，四川省人民政府网站在线访谈栏目邀请到四川省卫生健康委党组成员、副主任，四川省疾病预防控制局党组书记、局长唐雪峰，就《实施方案》内容进行解读。
问题和挑战并行
实施方案提出具体措施
据统计，近些年四川慢性病患者占就诊人数的80%，住院费用占所有住院费用的70%，死亡构成占比达85.7%，慢性病已成为造成我省居民预期寿命损失的主要疾病。为此，四川省加快推动从疾病治疗向健康管理转变，积极推进慢性病综合防治示范区建设，分级分类织密慢性病防治网，全省重大慢性病过早死亡率由2022年的16.08%降至2024年的15.13%。但随着人口老龄化进程加快等因素，我省慢性病防治工作仍面临诸多问题和挑战。
到2030年，居民慢性病相关健康素养显著提升，“四大慢病”筛查干预、早诊早治和危险因素综合防控能力显著增强，规范诊疗水平稳步提升，发病率、死亡率及危险因素水平上升趋势得到有效控制，疾病负担得到有效减轻。唐雪峰介绍，《实施方案》包括心脑血管疾病防治、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治4个具体的实施方案。
具体来看，4个实施方案分别提出了相关疾病防治的具体措施，其中心脑血管疾病防治行动实施方案提出了5个方面、13项举措，癌症防治行动实施方案提出了8个方面、21项举措，慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案提出了7个方面、17项举措，糖尿病防治行动实施方案提出了7个方面、20项举措。
“总体上包括控制危险因素、建设健康支持性环境，完善专业防治体系、提升服务能力，健全医防协同融合机制、加强早期筛查干预，规范诊疗服务、优化服务模式、发挥中医药特色优势，加快信息化建设、推进科技攻关及成果转化，加强监测评估、强化综合保障等内容。”唐雪峰举例表示，结合各专病的特点提出了专门要求，如在心脑血管疾病防治方面，将心肺复苏初级急救措施（包括电击除颤）加入高中、高校学生教学内容，到2030年，全省90%三级综合医院建成三级胸痛、卒中中心，建立胸痛和脑卒中“急救地图”。
慢阻肺死亡率一直位居我省疾病死亡率顺位的第二位，对于居民关心的相关问题，唐雪峰表示四川将进行“病因”预防，到2030年全省40岁及以上居民慢阻肺病知晓率达到30%，同时还将通过控制烟草危害、推动重点和高风险人群疫苗接种、加强环境卫生和职业卫生工作等举措降低风险。值得关注的是，唐雪峰提到，方案将倡导40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。
《实施方案》有何亮点？
坚持强化四方责任
“从总体上看，我省《实施方案》既坚持强化政府、部门、社会、个人四方责任，推动慢性病防治关口前移和全生命周期、全流程管理，多措并举加强慢性病综合防治。”唐雪峰就《实施方案》相关特色亮点进行了详细介绍，《实施方案》又以问题和目标为导向，结合国家有关构建整合型医疗卫生服务体系、实施医疗卫生强基工程、提升群众服务感受度等最新要求，进一步优化、细化相关措施，明确了近5年“四大慢病”防治重点任务。
《实施方案》突出健康教育和健康促进，创新提出实施“知晓慢性病”行动，要求整合各种媒体资源，采取多种形式加大全民健康教育力度，提升我省居民健康素养和重点慢性病核心知识知晓率，推动社会公众做自己健康第一责任人，主动参与慢性病预防筛查等工作。
加强专业服务体系建设。提出在我省三级癌症防治中心建设的基础上，新增建设省市县三级心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等防治中心，构建慢性病防治协同服务网络。同时，我省提出依托二级及以上医院体检中心建设健康管理中心、县级医院建设“慢病中心”，加强特色科室建设，形成慢性病早防早筛早诊早治服务体系。
突出健全医防协同融合机制。依托紧密型医联体，加强医疗卫生机构间的资源共享和服务协作。探索基层医疗卫生机构与上级医疗机构设立慢性病联合门诊，推进体医融合，建立慢性病多病共防共管机制。
前移慢性病防治关口
构建三道预防防线
有网友提到，慢性病初期很难察觉，病人最初感受不到患病，但一诊断就只能药伴终身？
唐雪峰表示，这关乎慢性病防治工作的核心难点。很多慢性病在早期只是器官功能部分受损，且慢性病发展具有“隐匿性”，再加上与缺乏“主动健康”意识，很多人习惯于“病了才就医”，而不是“定期做体检”。等到身体发出强烈警报时，疾病已经形成了器质性改变，必须通过长期服药来控制病情。
如何进行预防？唐雪峰进一步解释，要前移慢性病防治关口，主要是构建三道预防防线。
第一道防线：深入开展全民健康促进。开展“知晓慢病”行动和“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项，持续推进戒烟限酒和全民健身设施等健康支持环境建设，让“科学运动 吃动平衡”成为新时尚。
第二道防线：早发现、早诊断。这是阻断疾病发展的关键。提倡居民定期进行健康体检，倡导心脑血管疾病高危人群经常测量血压，每6个月进行血脂、血糖检测；推动将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检，对40岁及以上、糖尿病高危人群每年至少检测1次空腹或随机血糖，倡导开展35岁首诊测血糖。
第三道防线：加强早期筛查与综合干预。逐步扩大脑卒中、心血管疾病、慢阻肺病早期筛查与综合干预项目覆盖面。加强危险因素干预和健康生活方式指导。加强出生缺陷预防干预，强化产前筛查（诊断）和新生儿先天性心脏病筛查工作。加强消化道肿瘤等重点癌种的筛查与早诊早治，推动多癌种联合筛查。对筛查后确诊的糖尿病患者及时干预和规范转诊。
此外，唐雪峰明确表示，通过建立健康饮食和科学锻炼习惯，可以明显降低心脑血管疾病、糖尿病、部分癌症等慢性病的患病风险。
在健康饮食方面，《实施方案》提出因地制宜改良发展“三减”川菜，鼓励生产销售低糖或无糖食品，校园内限制销售含糖饮料并避免售卖高糖、高脂食品，从源头减少慢病危险因素。
在运动促进健康方面，《实施方案》提出推进公共体育设施向公众免费或低收费开放，鼓励开展多种形式的全民健身赛事活动，引导居民积极参与，做到“日行万步”。同时，鼓励医疗机构推广应用营养和运动处方。
四川发布客户端记者 许明智