病毒性肝炎传染性强，传播途径复杂，感染率高，呈世界范围流行，是全球重要的公共卫生问题。7月28日，是第15个“世界肝炎日”。乐山疾控呼吁市民关注肝健康，提升病毒性肝炎防治意识，最大限度减少新发感染，做自己健康的第一责任人。
警惕肝病“双杀”：乙肝/丙肝合并感染
临床上，主要肝炎病毒有五种，分为甲、乙、丙、丁和戊型。临床表现以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛、乏力、黄疸发热为主。其中乙肝、丙肝都是肝病相关死亡不容忽视的原因，两者合并感染对肝脏造成的损害远大于乙/丙肝单独感染。
乐山疾控专家介绍，乙肝/丙肝的传播途径包括：血液传播、性接触传播、母婴垂直传播。由于丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，因此在静脉吸毒者、血友病患者、同性恋者等特殊人群中容易引起合并感染。乙型肝炎患者体质较弱，机体免疫力差，不能有效地抑制丙型肝炎病毒在体内的复制，也是乙型肝炎患者容易发生丙型肝炎合并感染的一个重要因素。
由于目前丙肝尚无疫苗可以预防，所以在预防乙/丙肝合并感染方面要分别施策。
第一、接种乙肝疫苗预防乙肝。全程接种乙肝疫苗后，约80％－95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。如果检测到乙肝表面抗体消失或滴度降低到一定程度（一般为10IU/ml），10岁以下需要全程补种，10岁以上则再次补种一针加强针即可。
第二、切断传播途径预防丙肝。通过采取有效措施切断其传播途径（如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为、避免高危性行为、预防母婴传播等），丙肝是完全可以预防的。
规范治疗是保障患者预后的关键
乙肝和丙肝合并感染是一种严重的肝炎，需要药物治疗和辅助治疗进行综合干预，以达到控制病毒复制、减轻肝脏损伤和提高生活质量的目标。目前，乙肝可以通过治疗实现临床治愈；丙肝经过规范的抗病毒治疗后，95%以上的患者可以完全治愈。
乐山疾控专家表示，及早治愈丙肝，就可以避免由慢性丙肝进展为肝硬化及肝癌，还可以防止丙肝进一步传染给他人。如果首次发现丙肝抗体（抗—HCV）阳性，建议做丙肝病毒核酸进一步确认；如果核酸阳性则建议前往医疗机构诊治。需要注意的是，具体的治疗方案和监测指标应根据患者情况进行个体化调整和监测。定期随访和长期治疗是保障患者预后的关键。
小贴士──
病毒性肝炎预防手册
甲肝：潜伏期15—60天，冬春季有发病高峰，病程多自限，年老体弱者多发，一般通过消化道途径传播。预防甲肝需注意饮食卫生，饭前便后洗手、不喝生水、不吃生的海水产品、加工食物生熟分开，对高风险人群，可接种甲肝疫苗。
乙肝：潜伏期为30-180天，儿童感染极易慢性化，无明显季节趋势。随着母婴阻断与乙肝疫苗的接种，急性HBV感染明显减少，但有大量慢性感染患者。预防乙肝，不与他人共用剃须刀、搓澡巾、牙具、理发用品；对HBV（乙型肝炎病毒）感染孕妇实行母婴阻断程序；接种乙肝疫苗。
丙肝：发病无季节性，潜伏期为30-180天，感染具有隐匿性。感染HCV（丙型肝炎病毒）时年龄在40岁以上、男性、合并糖尿病、嗜酒、合并乙肝病毒或艾滋病病毒感染等可促进疾病进展。早发现、早治疗对控制丙肝的传播及恢复至关重要。
丁肝：无明显季节趋势，在感染乙肝后才会感染，经血液、母婴垂直以及性接触传播。
预防乙肝即可避免感染丁肝。
戊肝：冬春季为发病高峰，潜伏期为15-60天不等，儿童和青少年感染多为轻症或无症状的亚临床型，成人罹患则多为临床型。可通过接触猪及其排泄物、生吃猪肉而感染。预防戊肝注意饮食卫生是关键，对高风险和免疫低下人群，可接种戊肝疫苗。
